Existe produção de espermatozoides, mas eles não chegam até o ejaculado. Pode ser ocasionada pela vasectomia, pode haver obstrução do epidídimo e ou diferente devido a infecção ou até mesmo agenesia do ducto deferente (causa genética).

Não obstrutiva

Quando não existe produção do gameta masculino, ou quando os espermatozoides não chegam ao seu desenvolvimento completo (parada de maturação), secundário a  problemas congênitos, infecção ou traumatismo testicular.  

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A punção ou biópsia de testículo e/ou de epidídimo podem ajudar para o diagnóstico da azoospermia obstrutiva ou não obstrutiva. As siglas abaixo referem-se ao local em que se realiza a aspiração ou biópsia, em busca do gameta masculino.

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• PESA - Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Epidídimo.

• TESA - Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Testículo) ou 

• TESE - Extração de Espermatozoides do Testículo).

• MESA - Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo. 

Esse tipo de procedimento permite que se obtenha espermatozoides em homens que não têm o gameta no ejaculado, propiciando a gestação por meio da ICSI.